猪场历史数据+临床数据+实验室数据=合适诊断措施
点击: 网友评论: 时间:2018-12-06
(猪兜 谷笑笑)“猪场历史数据+临床变化 + 实验室数据( 组化、细菌分离、PCR等)=合适诊断措施”,美国爱荷华州立大学VDL病理学家Dr.Arrida Bailey在会议上为大家分享报告《诊断与案例分析》,对于疾病诊断,她首先提醒大家,实验室检出疾病阳性猪群不一定发病,不要有偏见,也不要先入为主。我们需要借助猪场发病历史,大体剖检查看临床变化,合适采样,实验室诊断工具, PCR检测、病理切片等来辅助。
 
美国爱荷华州立大学VDL病理学家Dr.Arrida Bailey分享:诊断与案例分析
如何选择样本?遵循“3W原则”
WHO:至少三头猪才能成为案例;
WHEN:疾病发展阶段? 急性、亚急性、慢性?;
WHAT:什么部位的样本?取决于疾病,最重要的是要了解有哪些检测方法。
一个准确的诊断,多种工具需要同时使用。
微生物培养用来分析细菌,敏感性高,特异性强,但是所需时间长,也需要专业人才来操作,比如螺旋杆菌。同时,细菌在运输途中如果失去活性,或者受抗生素影响,可能培育不出来。
免疫组化不一定低敏感性,要想有较高的敏感性,必须有合适的样本。
PCR高敏感,高特异性,针对核酸,是一个粗糙的方法,不能说明背景,不能说明发病。当CT值<20时可以确定为阳性,20-25也可以确定为阳性,25-30时不能确定阳性。
她随后用三个案例具体来阐述了这些理论,并告诉大家,所有的方案都不是一劳永逸的,需要随机应变!
案例一  仔猪肠道疾病
临床症状:断奶后出现腹泻水样,体况下降
剖检病变:小肠病变,肺脏无明显症状
根据年龄和发病历史考虑可能的疾病:冠状病毒、蓝耳、球虫、大肠杆菌、艰难梭菌
采样检测:大肠样品,细菌分离、PCR;小肠6个部位的样品做切片
检测结果:免疫组化显示肠萎缩,有很多白细胞等炎性细胞聚集,巨噬细胞发生坏死,考虑蓝耳;细菌分离出大肠杆菌和艰难梭菌,但是因为肠道中本来就存在这两种细菌,又用PCR检测致病因子,结果为阴性;PCR检测出PED和蓝耳,其他肠道病毒阴性。
最终结论:PED和蓝耳的混合感染
案例二  育肥猪的肠道疾病
临床症状:10周龄,腹泻;
剖检病变:大肠出血、有黏液,肺脏无问题;
根据年龄和发病历史考虑可能的疾病:猪痢疾、沙门氏菌、胞内劳森氏菌、寄生虫等;
采样检测:大肠样品,用于细菌分离、PCR;小肠6个部位的样品做切片;
检测结果:免疫组化显示肠萎缩,有很多白细胞等炎性细胞聚集,巨噬细胞发生坏死,考虑蓝耳;细菌分离出大肠杆菌和艰难梭菌,但是因为肠道中本来就存在这两种细菌,又用PCR检测致病因子,结果为阴性;PCR检测出PED和蓝耳,其他肠道病毒阴性;
最终结论:PED和蓝耳的混合感染。
案例三  猪的呼吸道疾病
临床症状:15周龄,咳嗽、体温无异常、厌食、呼吸困难;
剖检病变:肺脏实变,用手按压不动;
根据年龄和发病历史考虑可能的疾病:猪蓝耳、猪流感、支原体、巴氏杆菌、链球菌、大肠杆菌、线虫等;
采样检测:肺脏组织样品,用于细菌分离、PCR;肺脏和淋巴组织样品做切片;
检测结果:免疫组化显示坏死性支气管炎、化脓性支气管炎,病变部位有大量淋巴细胞聚集;细菌分离出链球菌;PCR检测出猪流感和猪蓝耳以及链球菌,支原体的CT值为28,但是该猪群本身就是支原体阳性,所以可以排除掉支原体感染;
最终结论:主要是猪蓝耳和猪流感的混合感染,伴随链球菌感染。
猪兜直播预告:
直播时间:2018年12月7日19:00-20:00
欲观看直播,请点击:如何科学评估猪流行性腹泻的免疫防控效果——福州大北农大型互动直播讲座
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